Die Neufassung des bundeseinheitlichen onkologischen Basisdatensatzes (oBDS) bedeutet eine Reihe kleinerer Änderungen und größerer Ergänzungen in den Daten, die klinische Krebsregister in Deutschland erfassen. Sie dienen dazu, das Krankheitsgeschehen noch besser abzubilden und damit den Datennutzen zu erhöhen.

Mit der Umsetzung des oBDS wird die Histologie zum Bestandteil der Mindestangaben zum Tumor. Die Angabe ist essenziel für die Tumorzuordnung im Register, wenn Patientinnen und Patienten an synchronen oder metachronen Tumorerkrankungen leiden.

Die bisherige Tumorzuordnung konnte folgende Situationen nicht ausreichend berücksichtigen:

  • Es existieren mehrere Tumoren an der gleichen Lokalisation, die sich auf Grund ihrer Morphologie so weit unterscheiden, dass sie nach den Regeln der IARC als verschiedene Tumoren registriert werden müssen, aber in der ICD unter dem gleichen Code geführt werden. Weitere (Nicht-Diagnose-)Meldungen zu den jeweiligen Tumoren können daher nicht eindeutig zugeordnet werden, insbesondere wenn sie von unterschiedlichen Meldenden mit unterschiedlichen Tumor-IDs kommen. Beispiele sind ein GIST-Tumor und ein Adenokarzinom im gleichen Darmabschnitt oder ein Plattenepithel- und ein Adenokarzinom der Lunge auf der gleichen Seite.
  • Es existieren Tumoren unter einer ICD-Position, die per se nicht meldepflichtig ist, die aber nach den Vorschriften des jeweiligen Registers dennoch gemeldet werden sollen, wie z.B. besonders bösartige Tumoren. Beispiel ist das Merkelzellkarzinom der Haut, dass auch mit C44.x codiert wird, wobei die C44 nicht in jedem Bundesland meldepflichtig ist.

Der Histologie-Code in der Tumorzuordnung soll genau diese Unterscheidungen ermöglichen. Wichtig ist, dass der Code die definitive morphologische Einordnung wiedergibt und damit die beschriebene erforderliche Differenzierung ermöglicht. Es ist also bei der Meldung aus der gegebenenfalls existierenden Reihe der Histologien der Code auszuwählen, der im Rahmen des Primärgeschehens den Tumor am besten beschreibt.

Quelle: https://confluence.basisdatensatz.de/display/UMK/Tumorzuordnung_Typ

Um Sie bei der Angabe des Histologiecodes zu unterstützen, bietet Ihnen das KKN Webseminare zum Thema Histologie richtig codieren an. Die Termine und die Anmeldungsmöglichkeit finden Sie auf unserer Schulungsseite.

Wir bitten Sie, als diagnostizierende Ärztinnen und Ärzte, die Information der festgestellten Histologie in Ihren Arztbriefen an weiterbehandelnde Kolleginnen und Kollegen mitzuteilen.
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